整形外科医　藤井一晃ブログ

１１月初旬は雪まで降り、今年はもうゴルフも終わりかと思っていましたが、本日は
かなり暖かかったです。さらに最近の防寒グッツはだいぶ進歩しています。おかげで今日はちょっと汗ばむほどでした。この調子だと１２月に入ってもできるかな、なんて。

アメリカでは保険制度の改革が行われようとしています。アメリカでは日本と違い保険証はありません。病気したら誰でも病院に行って薬もらえるという事はないのです。保険会社にお金を払って、もし病気になったら医療費は保険会社から払ってもらうというしくみになっています。お金がなかったら？そう病院に行くことすらできません。全額お金を支払わなくてはならないのですから。手術なんてお金のある人しか受けられないということになってしまいます。考えてみると日本は平和ですね。ほぼ全員が保険証を持っていますから、気軽に病院に行って検査をして、治療をしてもらうことができます。日本は本当に幸せな国なのです。なのに最近は患者さんの方が強気になってきているという話しを良く聞きます。うまくいかなければ文句を言えばいい。という具合に！医師は患者さんのことを思って日々治療にあたっています。つらいことが多く最近では手術を行う科には行きたくないという研修医も多くなっているとか？
ちょっと話しがずれてきました。アメリカの保険制度改正について今後情報が入りましたらお伝えしたいと思います。

先週日本股関節学会が京都で開催され、参加してきました。今は修学旅行のシーズンでもあるのか学生さんの団体が目立ちました。
今回の学会のテーマは「股関節外科のエビデンスと治療の標準化」でした。股関節学会では新しい手術方法、治療法については出尽くした感があります。今後は現在の手術が正しく行われているか。そしてこれから股関節外科を目指す整形外科医に正しい技術を伝達しようという方向かと思われます。
股関節疾患で悩んでいる患者さんは全国に数多くいらっしゃいます。そしてその治療を専門として行っている医師も増えてきていると思われます。学会に参加すると実感します。
いろいろ刺激を受けてきました。さて今週もがんばりますか！

DPCで病院はどうなるか？そう聞かれても一般の方、患者さんはわかりませんよね。
私もわかりません。DPC、以前も触れましたが一つの病名で入院したら一定の額しか病院は患者さんに請求できないという制度です。（それだけではないと思いますが、わかりやすく表現できないもので）いいのか悪いのか？まったく変なことを考えるものです。
そんな中、先週、病院経営の専門コンサルタントの方にDPCのもとでいかに病院は対処するべきか、講演会をしていただきました。熱意をもっていろいろ話していただきました。内容はすばらしかったと思います。
　でも、私達医師にとっては、どうなんだろう？患者さんのことを考えることが精一杯なもので。とにかく国には、私達医師は患者さんのためにさえに努力すれば、患者さんも良くなり、もちろん病院もよくなりというようにしてもらいたいです。余計なことは考えたくもないです。

八戸市には約40名の整形外科医がおり、月に一度程度講師を招き八戸整形外科医会学術講演会を行っております。一昨日、弘前記念病院最高顧問であり股関節を専門にして活動している片野先生をお招きし、講演していただきました。同じ股関節を専門としている私が座長を務めました。私の20年先輩であり貴重な経験を御講演いただき、勉強させていただきました。同じ疾患を専門としている先生の講演は共通する悩み、苦しみを持ちながらも絶え間なく努力をしているということがひしひしと伝わってきます。感無量でした。　　　　　
　まだまだ私も若い、頑張らなくてはと再認識です。